Szent szív kórház viselkedés egészsége.
Tartalom
A Kórház szaklap felkérésére cikk formájában is közöljük az egyre felértékelődő és egyre szélesebb körökben alkalmazott kardiális rehabilitáció aktuális kérdéseit. A szívbetegek rehabilitációja szervezett preventív tevékenység. A másodlagos megelőzés szekunder prevenció célja a betegség kiújulásának megakadályozása, a progresszió lassítása és a rokkantságot okozó komplikációk kivédése.
A szívbetegek rehabilitációját átfogó, tartós gondozás módszerével kell és célszerű végezni, mely a következő elemekből épül fel: orvosi vizsgálat, vagy rizikó-stratifikáció, a szívbetegség rizikófaktorainak módosítása, rehabilitációs edzés, egészségnevelés és tanácsadás, továbbá viselkedésterápia. Ennek a multifaktoriális folyamatnak a célja a szívbetegség káros élettani és pszichés hatásainak mérséklése, a hirtelen szent szív kórház viselkedés egészsége és az ismétlődő infarktus veszélyének csökkentése, a szívbetegség okozta panaszok enyhítése, az atherosclerosis progressziójának megfékezése és a folyamat visszafordítása, valamint a bioptron hipertónia pszichoszociális állapotának és munkaképességének javítása.
Ezek a célok a szívgyógyász-rehabilitológus irányításával és számos, különböző szakterületen működő egészségügyi szakember közreműködésével nyújtott szolgáltatások segítségével valósíthatók meg. A multifaktoriális kardiológiai rehabilitáció létjogosultságát a szakirodalomban fellelhető bizonyítékokon alapuló eredmények igazolták a legjobban.
A kardiológiai rehabilitáció költséghatékonyságát számos elemző tanulmány igazolta. Ezen tanulmányok összegzik, hogy a kardiológiai rehabilitáció a minőségi életév hányadosra fordított erőforrás tekintetében olyan költséghatékony, mint más elfogadott kezelési formák.
A rehospitalizáció csökkenése, valamint a munkába való visszatérés nagyobb aránya kiegyenlítheti, a rehabilitáció költségeit, sőt nettó megtakarításhoz vezet. A kardiológiai rehabilitáció feltétel- és követelményrendszere A rehabilitációs program akkor a leghatékonyabb, ha már az akut szakasztól elkezdődik, és megszakítás nélkül folytatódik a beteg élete végéig.
Általános alapelv, hogy az akut kardiális eseményt követően pl.
Rehabilitációs kezelés
Krónikus szívbetegek újbóli rehabilitációs kezelésére magas vérnyomás elleni gyógyszer idős ember számára függően kerülhet ismét sor. Vannak intézeti programok a magas rizikójú vagy mozgásukban korlátozott, illetve a halmozott pszichoszociális problémákkal küszködő betegek részére, továbbá ambuláns programok a jó általános állapotú, életvitelű, alacsony rizikójú, klinikailag stabil betegek számára.
A szervezett program lehet egyéni vagy csoportos, egy rehabilitációs központhoz kötött vagy otthoni aktivitásra épülő is. A bentlakásos és ambuláns programok céljai azonosak, az előbbiek felépítése összetettebb, hogy biztosítsák a komplex ellátást. Az intézeti rehabilitáció előnye, hogy az akut kardiális esemény után rövid idővel már elkezdhető a rehabilitáció, bevonhatók a szövődményes, nagy rizikójú a súlyosabban korlátozott, illetve idősebb betegek akiknek gyakran jelentős társbetegségeik is vannak.
Ezek a programok zökkenőmentesen elősegíthetik az átmenetet a kórházi kezelés időszakából az önálló életvitelt biztosító otthoni életbe.
ESzCsM által kiadott rendeletek szabályozzák. A rehabilitáció eredményesen csak multidiszciplináris csoportmunka formájában végezhető. Orvosi rehabilitációban jártas kardiológus által vezetett team tagjai a gyógytornász, pszichológus, dietetikus, szakaszszisztens, ápoló, szociális munkatárs, rehabilitációs tevékenységet végző terapeuta és egészségnevelő. Összehangolt tevékenységük biztosítja a program hatékonyságát. Koszorúér-betegség és kapcsolódó szívsebészeti beavatkozások CABG utáni rehabilitáció.
Krónikus stabil anginás betegek rehabilitációja. Szívelégtelenségben szenvedő betegek rehabilitációja. Hipertóniás betegek rehabilitációja.
- Még több hírért kattintson ide Szent György Kórház Alapítvány, Kórház Barátai Liga A Szent György Kórház Alapítvány kuratóriuma nyarán újjáalakult és kiemelt célként tűzte ki maga elé, hogy a Fejér Megyei Szent György Egyetemi Oktató Kórházban elősegítse és támogassa a kórházat eszközök, műszerek, berendezések beszerzésével, valamint az ehhez kapcsolódó az infrastruktúra fejlesztésével.
- Rehabilitációs kezelés - Magyar Nemzeti Szívalapítvány
- A siker titka | Demokrata
- Fülcsengés és magas vérnyomás
- Oka lehet a pajzsmirigy hipertóniája
- Mindez nem csupán a csodálatos környezetnek, hanem a kiváló, és a betegek, valamint a kórház iránt teljes mértékben elkötelezett orvosgárdának és ápolószemélyzetnek, köztük az apáca-nővéreknek köszönhető.
- Magas vérnyomású halak
Kardiomyopathiában szenvedők rehabilitációja. Szívtranszplantáltak rehabilitációja. Idős szívbetegek kardiológiai rehabilitációja.
Kardiológiai rehabilitáció - PDF Free Download
Nők kardiológiai rehabilitációja. A kardiológiai rehabilitáció programja Állapotfelmérés, szent szív kórház viselkedés egészsége Részletes szakorvosi vizsgálat, pszichológiai exploráció alapján a szívbetegek alacsony, közepes és magas kockázati csoportba oszthatók.
A kockázat megítéléséhez szükséges a balkamra-funkció, terhelhetőség, kiváltható ischaemia, ritmuszavar-hajlam, a revaszkularizáció teljességének és a társbetegségek ismerete. Mindezen tényezők ismeretében állítjuk össze a rehabilitációs kezelés programját, teszünk javaslatot a hosszú távú szekunder prevenciós eljárásokra.
A be- 2 teg meglévő és elvesztett képességeinek, funkcióképességének és fogyatékosságának meghatározására nemzetközi osztályozást alkalmazzuk. A mozgásprogramban egyaránt helyet kap a dinamikus, vagyis az aerob testmozgás, illetve a rezisztenciatréning. AMI vagy szívműtét követő korai mobilizáció célja a tromboembóliás szövődmények és a fizikai, valamint a pszichés dekondicionálódás elkerülése. Az akut szakban végzett kis intenzitású, ellenőrzött gyógytornát a beteg fokozatosan bővülő fizikai tevékenységét foglalja magába.
A korai mobilizáció megkezdhető, ha a beteg hemodinamikailag stabil, jelentős ritmus- vagy ingerületvezetési zavara nincs, valamint egyéb kontraindikáció nem áll fenn. Fizikai edzésprogram A fizikai tréning szabadidős és esetleg munkahelyi fizikai aktivitás alkategóriája, ami tervezett, strukturált és ismétlődő testmozgást jelent a fizikai erőnlét egy vagy több összetevőjének fenntartása vagy fejlesztése céljából. A terheléses teszt ismételt elvégzése szükséges, ha a klinikai állapot változása ezt indokolja.
Bemutatkozás
A teszt eredményeinek magába kell foglalnia az alábbiakat: szívfrekvencia és -ritmus, jelek és tünetek, ST-szakasz változásai, vérnyomás változása, Borg-skála-értékek és terhelhetőség.
Ha a terheléses vizsgálat nem kivitelezhető, akkor a funkcionális kapacitást egyéb eszközökkel pl. A beteg rizikó-stratifikációja során szerzett adatok alapján határozzuk meg, hogy milyen mértékű felügyeletet és monitorozást igényel a tréning során. A tréninget a programot vezető vagy kezdeményező orvosnak kell felügyelnie, szükség esetén módosítani és jóváhagyni. A tréningelőírásnak tartalmaznia kell az edzés gyakoriságát GYintenzitását Itartamát Tmódját M és a progresszió ütemét P.
Az edzés tartalmazzon bemelegítést, lazítást és nyújtó gyakorlatokat minden alkalommal. A tréning progreszszióját a klinikai állapot változása határozza meg.
A tréningelőírást egészítsük ki a fizikai aktivitás növeléséré irányuló tanácsadással. A jól vezetett tréning eredményeként a beteg megérti és megtanulja a tréninggel kapcsolatos biztonsági szabályokat, felismeri a figyelmeztető jeleket és tüneteket.
A beteg jobb fizikai terhelhetőséget, flexibilitást, izomerőt és erőkifejtő képességet ér el. Tünetei csökkennek, fizikai megerőltetések kevésbé terhelik meg, pszichoszociális jóléte nő.
Fizikai aktivitással kapcsolatos tanácsadás A fizikai aktivitás a vázizmok összehúzódása következtében létrejövő bármely testmozgás, mely a nyugalmi szint fölötti energiafelhasználást eredményez. A fizikai aktivitás felosztható szabadidőben végzett fizikai aktivitásra sport, edzés és rekreációs tevékenységmelyet szabadidőben végzünk és az egyén érdeklődésén, igényein alapul; és szent szív kórház viselkedés egészsége fizikai tevékenységre, ami a munkavégzéssel kapcsolatos.
Továbbá, a fizikai aktivitást aerob és anaerob csoportba sorolhatjuk a kémiai energiatermelési mód szerint, mely az adott fizikai aktivitást főképp jellemzi. A fizikai aktivitást általában kérdőívekkel vagy interjúkkal mérhetjük. Fel kell mérni a beteg aktuális fizikai aktivitásának szintjét és igényeit háztartási, foglalkozási és szabadidős tevékenység tekintetében. Az aktivitás értékelésénél vegyük figyelembe a kort, nemet, mindennapi életvitelt, mint például autóvezetési szokásokat, szexuális aktivitást 26sportot és a háztartási munkát.
Értékelni kell a változtatásra való készséget, az önbizalmat, a fizikai aktivitás növelésének korlátait és a változtatást elősegítő szociális tényezőket.
COVID-19 vonal hozzátartozók részére
Adjunk tanácsot, támogassunk és tájékoztassunk kezdetben, majd a követés során ezt a szükséges fizikai aktivitási szintnek megfelelően tegyük.
Határozzunk meg olyan tréningprogramot, mely az egyén elvárásainak megfelel l. Fizikai edzésprogram fejezet. A tájékoztatás során lássuk el a beteget oktatási anyagokkal. Fontoljuk meg a terheléses vizsgálat elvégzését vagy stimulált munkavégzést nehéz fizikai munkát végzők esetén.
Folyamatosan biztassuk a betegeket arra, hogy perc tartamú közepes intenzitású fizikai munkát végezzenek minden nap, de legalább a hét 5 napján.
Mérjük fel a beteg napirendjét, hogyan foglalhatna az magába több aktivitást pl.
Várandós kismamák oltása.
Kezdetben javasoljunk alacsonyabb szintű fizikai aktivitást, hogy elkerüljük a váz-izomrendszeri sérüléseket, majd tanácsoljuk szent szív kórház viselkedés egészsége fizikai aktivitás fokozatos növelését. Óvjuk a beteget attól, hogy hirtelen erőteljes fizikai aktivitásba pl. Értékeljük újra a beteg aktuális képességeit a tréningprogram progressziójától függően.
Mindezek következtében várható, hogy a beteg nagyobb mértékben vesz részt ház körüli, munkahelyi és szabadidős tevékenységekben. Fentiek következtében a beteg pszichoszociális jóléte javul, a stressz csökken, funkcionális önellátása nő, szent szív kórház viselkedés egészsége számíthatunk a fogyatékosság megelőzésére, javul az esély az önálló életvitelre, a kitűzött célok elérésére. Pszichoszociális intervenció Az akut koszorúér-történés jelentős hipertónia egészségi átvitele gyakorol a beteg pszichés állapotára.
A pszichés problémák döntő része a betegség okozta krízissel függ össze. Ez elsősorban alkalmazkodási zavarnak tekinthető BNO: F43mely pszichés támogatással vagy spontán is oldódik. A betegek egy jelentős csoportjában kb. Ezek közül a depressziós epizód BNO: F33 felismerésének és kezelésének van legnagyobb jelentősége.
Másrészt számos egyéb pszichológiai pl. A pszichoszociális helyzet a betegek életminőségének egyik meghatározó tényezője. Pszichés zavarok gyakran feltárhatók a rehabilitációs programmal történő együttműködés problémáinak non-compliance hátterében is. A kardiológiai rehabilitációs teamben dolgozó pszichológus, mentálhigiénikus, szociális munkatárs a team többi tagjával hangolja össze a leghatékonyabb gyógyszer a magas vérnyomás kezelésében pszichoszociális intervenciókat.
Az anamnézisbe illesztett, a pszichés zavar kulcstüneteire fókuszáló kérdések, illetve szűrőtesztként is alkalmazható rövid kérdőívek pl.
Ha lehetséges, ebbe vonjuk be a családtagokat és a beteg környezetének más tagjait is. Egyéni terápiára többnyire csak kivételes esetekben kerül sor, amikor a beteg pszichés állapota ezt szükségessé teszi. Minden betegnek adjunk lehetőséget relaxációs módszerek pl. Tanítsunk és támogassunk önsegítő stratégiákat. Klinikailag jelentős pszichoszociális distressz esetén kezdeményezzük a beteg mentálhigiénés-pszichiátriai gondozását. Mindezek következtében a beteg pszichés egyensúlya, önismerete javul, pszichés megküzdési mechanizmusok alakulnak ki, csökken a betegségből származó elmagányosodás, csökken a kóros szorongás, depresszió mértéke.
A rehabilitációs program minden szintjén javul a beteg együttműködése. Étkezési tanácsadás és testsúlykontroll Az egészségtelen táplálkozás az energiafelhasználáshoz képest túlzott energiabevitel, zöldség- és gyümölcsfogyasztás visszaszorítása, fokozott zsír- és gyorsan felszívódó szénhidrátbevitel a koszorúér-betegség kialakulásának lényeges eleme.
Minden kardiológiai rehabilitációs programba bekapcsolódó betegnél el kell végezni a táplálkozással kapcsolatos felmérést, illetve intervenciót, melynek integrálását a teamben dolgozó dietetikus végzi.
Minden betegnek lehetőséget kell kapnia, hogy a klinikai állapota alapján szükséges dietetikai intervenció egyéni vagy csoportos formában megvalósuljon. Táplálkozási anamnézis felvételével nyerjünk információt a beteg napi átlagos kalóriafelvételéről, összzsír- transzzsír- valamint sófogyasztásáról. Egyben ítéljük meg az étkezési szokásait, mely magába foglalja a zöldség- és gyümölcsfogyasztást, teljes kiőrlésű gabonafélék és halak fogyasztását, a napi étkezések számát, nassolási szokásokat, alkoholfogyasztást, otthonán kívüli étkezések gyakoriságát.
Mérjük a testsúlyt, testmagasságot, csípőkörfogatot, számoljuk a BMIt.
Meg kell határozni a diétás intervenció célját a testsúly, a társbetegségek diabetes mellitus, magasvérnyomás-betegség, szívelégtelenség, veseelégtelenség stb. Olyan diétás módosításokat írjunk elő, melyek a telített zsírok és koleszterinfogyasztás célértékeinek megfelelnek.
Egyénre szabott tervet kell kialakítani a társbetegségek diabetes mellitus, magasvérnyomás-betegség, szívelégtelenség, veseelégtelenség stb. Úgy tervezzük meg a programot, hogy az megfelelő tápanyag- és rostbevitel mellett kalóriabevitel-csökkenést is eredményezzen, egyben növeljük szent szív kórház viselkedés egészsége energiafelhasználást a fizikai edzésprogram és fokozott fizikai aktivitást eredményező életmódi változások segítségével.
Figyelembe kell venni a kulturális szokásokat és a beteg kívánalmait. Adjunk tanácsokat, oktassuk a beteget és ideális esetben családtagjait a diétás célokról és azok elérési lehetőségeiről.
Az oktatásban adjunk helyet viselkedésváltoztatási és együttműködést javító stratégiáknak. Részleteket illetően utalunk a társtársaságok ajánlásaira. A team minden tagjának feladata a dohányzással való szembenézés. Minden rehabilitációs egységben törekedni kell szervezett, dohányzásról való lemondást szent szív kórház viselkedés egészsége programok kialakítására, az ebben részt vevő, megfelelő gyakorlattal rendelkező teamtagok orvos, pszichológus, egészségnevelő megnevezésével, a kompetenciakörök előzetes meghatározásával.
A dohányzásról való lemondást elősegítő program a kardiológiai rehabilitáció egyik leginkább költséghatékony komponense. Dohányzó betegnél mérjük fel a lemondásra való készséget és tárjuk fel az eredményességet befolyásoló pszichoszociális faktorokat.
A leszokás korai fázisában rendszeresen kérdezzünk rá a dohányzási állapotra. Ha a beteg még nem kész a lemondásra, motiválnunk kell a döntés meghozatala érdekében. Minimális intervenció: Egyéni oktatás és tanácsadás, melyet betegtájékoztató nyomtatványok segítenek.
Az orvos, a teamtagok családtagok támogatják a beteget a lemondásban, megpróbálják bevonni a beteg szent szív kórház viselkedés egészsége élőket a lemondás folyamatába.
A visszaesések megelőzésére problémamegoldási feladatok, a túlzott félelmek pl. Optimális intervenció Hosszú távú egyéni tanácsadás vagy csoportintervenció. Gyógyszeres segítés nikotinpótló kezelés a kontraindikációk figyelembe vétele különösen fontosbuproprion, varenicline.
Lakossági felhívás
Használhatunk kiegészítő kezeléseket pl. Ha a beteg nemrég hagyta el a dohányzást, akkor a visszaesést megelőző technikákat kell tanítani számára. A nem cukorbetegként szent szív kórház viselkedés egészsége betegeknél is javasolt az orális glukóz-toleranciateszt elvégzése.
Fizikai terhelés előtt határozzuk meg a vércukorszintet lehetőség szerint HgbA1c-tazonosítsuk azokat a betegeket, akiknél magas a terheléssel kapcsolatos komplikációk esélye. Oktassuk a beteget és a team tagjait a hypo- vagy hyperglikaemia jeleire, a szükséges intervenciókra. A tréningprogram előírásánál vegyük figyelembe a cukorbeteg gyógyszeres kezelését, fokozottan ügyeljünk a megfelelő hidratáltsági állapotra. Magasvérnyomás-betegség Mérjük a vérnyomást legalább napi két alkalommal mindkét karon.
Dokumentáljuk a korábban felismert magasvérnyomás-betegséget, a gyógyszeres kezelést és a beteg ezzel kapcsolatos compliance-ét.
Tisztelt látogatók!
Azonosítsuk azokat a körülményeket, amik befolyásolhatják a vérnyomást. Szakmai előírásoknak megfelelően 35 jelöljük ki a célértékeket, és törekedjünk ezek elérésére a gyógyszeres kezelés módosításával.
A rehabilitációs módszerek közül az alábbiak igazoltan hatékonyak a magasvérnyomás-betegség kezelésében: relaxációs technikák alkalmazása, testsúly normalizálása, aerob tréning, a fizikai aktivitás emelése, egészséges étrend, dohányzás elhagyása. E területeket illetően utalunk az ajánlás megfelelő fejezeteire. Zsíranyagcsere-betegségek Minden koszorúér-betegnél ismerni kell a lipidstátuszt összkoleszterin, HDLkoleszterin, LDL-koleszterin, trigliceridszint az azt esetlegesen kóros irányba mozdító tényezőket pl.
Dokumentáljuk a lipidstátuszt, a gyógyszeres kezelést és a beteg ezzel kapcsolatos compliance-ét.
